Рак печени
Лечение в Израиле

Ежегодно в мире первичным раком печени заболевают около четверти миллиона человек.В западном мире этот вид рака встречается крайне редко,чаще им болеют в странах Африки и Азии .Такая разновидность рака имеет также название Гепатома(Hepatoma) и часто развивается у больных страдающих циррозом печени.У грудных детей встречается другая разновидность рака печени называемая Гепатобластомой .Метастатический рак печени не рассматривается в этой главе.

Рак печени-группы риска

• Цирроз печени.На западе многие больные гепатомой,страдают также циррозом печени.Вместе с тем ,малый процент больных циррозом заболевает первичным раком печени
• Гепатит В и С могут привести к появлению рака печени
• При гемахроматозе-наследственное заболевание, характеризующееся повышением всасывания железа в кишечнике и отложением в органах и тканях железосодержащих пигментов
• Афлатоксин-в странах Азии и Африки присутствует в заплесневелых зерновых и арахисе
• Пол-у мужчин первичный рак печени встречается в два раза чаще чем у женщин

Методы диагностирования рака печени

• Осмотр врача
• Анализы крови на альфафетопротеин(может быть очень высокий в некоторых случаях при гепатоме)
• МРТ и КТ
• Проверка на поступление крови в печень(ангиограмма печени)
• Биопсия с помощью УЗИ или КТ
• Лапароскопия- проверка при которой в нижнюю часть живота вводится лапроскоп,(процедура проходит под общим наркозом)с его помощью врач может осмотреть печень изнутри и взять клетки для провидения биопсии под микроскопом

Методы лечения рака печени

Операция это самый эффективный метод лечения рака печени начальной стадии ,но ,к сожалению, существуют ситуации при которых ее провидение невозможно например: из-за обширного размера опухоли,месторасположения опухоли,тяжелой формы цирроза ,или распространение опухоли за пределы печени.

• Лобэктомия - частичное удаление печени в процессе которой удаляется пораженная опухолью часть.
• Гемигепатэктомия - удаление анатомически обособленной половины печени
•  
• Трансплантация печени - такая операция возможна у малого количества больных,в случае когда опухоль меньше 5-ти сантиметров или когда есть менее трех опухолей размером меньше трех сантиметров.
• Абляция - используется в случаях когда размер опухоли не превышает 5 см.В процессе абляции в опухоль вводят этанол который уничтожает раковые клетки.Такою процедуру обычно проводят с помощью аппарата УЗИ для точного проникновения иглы.В случае рецидива возможно повторное провидение абляции.
• Термическая или радиочастотная абляция - Это метод лечения рака печени , при котором уничтожение раковых клеток происходит с помощью лазерной установки или электро-генератора.Во время процедуры пациенту в центр опухоли вводится игла,процесс происходит под местным наркозом и с использование УЗИ.Через иглу в опухоль проникают лазерный луч либо радио волны которые нагревают и таким образом уничтожают раковые клетки,без затрагивания здоровых близлежащих тканей
• Криохирургия - В середину опухоли вводится приспособление через которое в печень проникает жидкий водород и замораживает опухоль при этом уничтожая раковые клетки
• Химоэмбулезация - применяется для лечения неоперабельных опухолей. Через катетер в опухоль вводят смесь жирорастворимого контраста липиодола и химиотерапевтического препарата ,это приводит к тому ,что смесь находится в печени продолжительное время тем самым уничтожая опухоль.Процедура проводится в стационаре и требует 1-2 дня госпитализации
• Химиотерапия - Использование химиотерапии при лечения рака печени производится обычно в случае если невозможно удалить опухоль оперативным путем.Лекарства вводятся через вену в руке или напрямую через кровеносный сосуд ведущий в печень.Обычно сеанс химиотерапии проводится на протяжении нескольких дней с последующей передышкой в несколько недель.Количество сеансов зависит от вида рака и реагирования пациента на лечение
• Радиотерапия - Как правило в случае гепатомы не проводятся сеансы радиотерапии,но иногда используется при холангиокарциноме
• Метод селективного внутреннего облучения(SIRT) - Этот метод лечения рака печени был разрешен израильским министерством здравоохранения недавно и используется когда невозможно проведение операции.Процедура происходит следующим образом:пациенту в печень вводят пластиковые частицы содержащие радиоактивное вещество(Yttrium-90).Частицы с кровью поступают в пораженные районы печени и облучают их изнутри.Этот метод помогает сохранить деятельность здоровых частей печени
• Иммунотерапия - Исследования показали что препарат Нексавар помогает в продлении жизни при раке печени